Trabajar en equipo, de lo individual a lo colectivo

27/05/2021

El subsecretario de salud del distrito de Coronel Suárez Dr. Rodrigo Gasteneguy habló con Hugo Dukart en la mañana de AM 1440 en el marco de Radio Noticias 36 haciendo referencia al cuadro situación en su área y las repercusiones sociales y económicas de este nuevo confinamiento.

Consultado respecto al área más compleja del sistema sanitario y cómo va a ir evolucionando en función de la creciente demanda, esto nos decía: “Bueno básicamente bastante complejo, siempre estamos con tantas situaciones impredecibles se hace difícil pensar que es lo que se nos va a venir. La realidad actual en el hospital es un trabajo al límite, una situación bastante desagradable, porque estar en la guardia del hospital y tener que internar 1,2,3, pacientes y no tener disponibilidad de camas es realmente una situación desagradable para todo el equipo de salud. En este momento tenemos la terapia intensiva totalmente ocupada, terapia Covid que tiene 8 camas están todas ocupadas, ayer tuvimos que pasar otro paciente a terapia con Covid y no tuvimos espacio, así que tuvimos que implementar una cama en el buffet donde tenemos destinado a la patología no covid.  Entonces empezamos a mezclar los pacientes en un mismo sitio y se está trabajando en las condiciones que no son las ideales. También entendiendo que no nos queda otra alternativa por la alta demanda que estamos teniendo. La sala de internación por supuesto continúa muy ocupada, está menos demandada la sala no covid a raíz de que estamos transitoriamente, esperemos que sea por pocos días, suspendiendo las cirugías y los estudios programados.  Sabemos que pueden esperar un poco pero no tanto tampoco porque son patologías que asistir igual. Así que bueno estamos en este momento en esa situación, sumado a una fase 1 a nivel social, medida totalmente antipática para la sociedad y una situación también compleja para para la comunidad, porque sabemos cómo impacta sobre la sobre la situación económica de la gente, entonces la verdad que entendemos que tenemos pocas herramientas para combatir esta pandemia sabemos que la responsabilidad social individual de cumplir las normativas es fundamental, sabemos que la vacunación es la otra herramienta y sabemos que cuando no nos queda otra y el sistema de salud está al borde de un colapso, la restricción social y evitar la circulación de la gente siempre tendrá un buen impacto en el sistema de salud, si bien tiene un impacto muy negativo la parte social”.

Esta situación demanda, analizar opciones ¿hay algún hospital de la zona que pueda absorber los requerimientos de camas?. El Dr Gasteneguy subrayó: “En principio lo que está pasando en nuestra ciudad está pasando en otras ciudades también. Irán viendo a través de los medios de comunicación y sabrán que hay ciudades altamente demandadas y ciudades que están un poco más tranquilas, pero la realidad es que en líneas generales el sistema de salud está colapsado a nivel global, por lo menos en la provincia Buenos Aires y en otras provincias también. Está sucediendo que las ciudades más grandes están sufriendo esta situación de desborde de sistema sanitario y eso genera un problema, porque en un momento pensamos que la ciudades más grandes iban a poder contener y termina pasando un poco lo contrario, la ciudad más grande empieza a demandar hacia la ciudad de más pequeña y localidades de la provincia. Ayer vivimos una situación muy compleja, intentamos derivar una paciente con Covid, requería terapia intensiva y bueno hablando con Bahía Blanca me explicaban que no tenían ni una sola cama disponible, que estaban derivando a otras ciudades, inclusive a 400 o 500 km porque no tenía otra alternativa y la verdad que nosotros pudimos conseguir una cama en Benito Juárez de la verdad que cuando hablé con el médico terapista me decía que tenía una cama sola pero que si Coronel Suárez estaba en esa situación nos aceptaba el paciente y la verdad que bueno luego de armar toda la derivación a último momento me llaman de la terapia intensiva acá de Coronel Suarez avisándome que había lamentablemente había fallecido una paciente con lo cual se libera una cama y frené esa derivación obviamente para no ocupar la última cama que tenía el hospital de Benito Juárez. Esa es la situación real, derivar un paciente es sumamente complejo, no sabemos si lo podemos hacer y bueno estamos nosotros acá intentando de contener toda la situación.  

En relación a las obras anunciadas en la ampliación del hospital y la rigurosa necesidad de acompañarlo con recursos humanos, nos dijo: “Yo creo que cuando nosotros trabajamos implementamos la estrategia de la pandemia, hicimos algunas modificaciones del hospital había 2 líneas importantes, o 3. Una era cómo íbamos a trabajar en la guardia, que eso quedó bien armado. La otra parte era la terapia intensiva, sabíamos que tendríamos un amayor demanda y la otra parte era la sala de internación general. La terapia intensiva el incremento significativo, tenía solamente 5 camas en total y nosotros llegamos a poner 8 camas. A eso le sumamos el buffet que lo dotamos de camas. Ese crecimiento fue muy importante. Entonces es incremento de camas de la terapia fue realmente una estrategia que costó mucho y que lo pudimos lograr. Eso incluye también la tecnología como decís vos y la parte de internación es donde tomamos el pabellón de desarrollo social, tenemos ese espacio con oxígeno central y llegado el momento con el desborde de la sala el paciente menos complejo, que en otras ciudades los mandan a la casa, acá los podemos atender.  Es un espacio de mucha utilidad, pero todo esto requiere demanda de personal, no tenemos más enfermería. Por lo tanto, armar un equipo que pueda atender todo ese sector es muy complejo sin recursos humanos”. 

¿Hubo decisión política para tener más recursos humanos o que hace falta para ello? Esto declaró el Subsecretario de Salud: “Si, la decisión política está desde el primer día con respecto a los recursos humanos. El problema que tenemos nosotros, ya desde el principio estamos trabajando con estudiantes de enfermería del último año, con enfermeros recién recibidos con enfermeros que estaban fuera del sistema, que también hemos podido reclutar hacia el hospital. Para nosotros es una lucha diaria, porque al mismo tiempo que nosotros perdimos personal de salud por enfermedad preexistente debido a la pandemia y tuvimos varias bajas desde el principio, pudimos sumar todo lo que pudimos desde afuera. También se suma la gente que se enferma que pertenece el equipo de salud también complica un poco la situación. La realidad es que no tenemos más recursos humanos fuera del hospital para contratar, entonces se complica y desde ese lugar también. Ojalá fuese tener disponibilidad y solamente contratar hacia el hospital pero la realidad es que no no tenemos enfermeros en ninguna parte y los que viven en otras ciudades tampoco viajan a Coronel Suárez para trabajar porque tienen alta demanda en su respectivas localidades”.  

Todo el esfuerzo y la dedicación que le pone, la preocupación, nunca imaginaron encontrarse en una situación como ésta: “Esta pandemia nos ha pasado muy por encima porque el tiempo, la duración de esta pandemia y la incertidumbre de qué es lo que va a pasar los próximos meses es lo que realmente hace que uno esté preocupado. El punto de vista psicológico, no aguantan más los equipos, a los le va ganando el cansancio y el impacto que tiene a nivel social, también impactó muy fuerte en la comunidad. Lo que vive la gente en la comunidad, también lo vive el equipo de salud. Sumado al trabajo en condiciones no tan habituales, ir viendo que tenemos que ir bajando el nivel y la calidad atención por la situación de alta demanda y la hora de trabajar así es agotador y la verdad que bueno eso cansa. Cansa, pero bueno, estamos para poner el hombro”. 

A modo de cierre el Dr Gasteneguy remarcó la importancia del trabajo en equipo y el acompañamiento en las conductas individuales y sociales. Esto nos decía: “Tenemos realmente un equipo muy grande, donde todos son importantes porque si falla un sector eso tiene un impacto directo en todos los sectores. Ese trabajo interrelacionado tiene que estar actuando de la mejor manera para que todo funcione. Debemos acompañar entre todos” Gracias por el tiempo y gracias por el compromiso para con todos los vecinos del distrito. 

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